어르신들 무릎인공관절수술 비용 걱정하지마세요 

무릎인공관절수술 비용이 부담되시나요? 지속적인 통증에는 시달리지만 경제적인 이유로 수술을 받지 못하는 어르신들을 위한 정책이 있습니다.

만60세 이상 기초생활수급자, 차상위계층, 한부모가족 등이 지원대상이며 인공관절수술을 할 경우 한쪽 무릎 기준으로 120만원 한도 실비 지원을 합니다.

오늘은 노인 무릎인공과절 수술 지원사업에 대해 자세한 내용 살펴보도록 하겠습니다.

무릎인공관절수술 지원 목적 

무릎관절증으로 지속적인 통증에 시달리지만 경제적인 이유로 인해 수술을 미루거나 생활에 어려움을 느끼는 어르신들의 고통을 경감하여 삶의 질을 개선하고자 합니다. 

무릎관절 수술 지원을 통해 노인 건강 보장 및 의료비 부담이 경감되는 목적도 있습니다.

2022년 무릎인공관절 수술비 지원 사업비는 약 26.5억원입니다. 민간경상보조 및 국비 100%의 형태로 지원되고 있으며 노인의료나눔재단에서 사업을 주체하고 있습니다.

무릎인공관절수술 지원대상 및 질환

신청일 기준으로 만 60세 이상의 저소득층 노인을 대상으로 지원합니다. 예산 소진시에는 만 65세 어르신 대상 지원도 가능합니다. 

지원기준

• 국민기초생활보장법에 따른 수급자
• 차상위계층
• 한부모가족

대상질환

건강보험급여 기준으로 인공관절치환술 인정기준에 준하는 질환자라면 지원을 받을 수 있습니다. 인공관절치환술은 3개월 이상 보존적 요법에도 불구하고 증상이 지속되는 경우에 급여대상으로 인정됩니다.

인공관절치환술(슬관절)로 인정되는 경우

• 단순방사선 또는 관절경 검사 등에서 관절연골의 소실이 확인되며, 다른 수술적 치료방법의 대상이 되지 못하는 골관절염 (퇴행성관절염) 연령이 만60세~만64세 이하인 경우 *Kellgren Lawrence grade Ⅳ

*Kellgren Lawrence grade : X-ray 검사를 통한 퇴행성 관절염의 정도를 분류한 것(5단계)

연령이 만65세 이상인 경우 Kellgren Lawrence grade Ⅲ 이상

•  타 수술(인대재건술 등)의 실패로 다발성 인대손상으로 인한 슬관절의 심한 불안정성
•  관절연골손상이 동반된 고도의 슬관절 강직
• 다발성 관절염(류마토이드 관절염 포함)으로 관절기능이 현저하게 저하된 환자
• 연골하 함몰이 동반된 *골괴사증으로 통증이 심한 경우

*골괴사증 : 혈액순환 장애로 유발되어 뼈 조직이 죽는 질환

이외에도 진료상 인공관절치환술이 필요한 경우에는 환자의 상태에 따라 인정됩니다.

무릎인공관절수술 지원비

지원자격에 해당되고 무릎수술비 지원대상자로 선정이 된다면 본인부담금에 해당하는 검사비, 진료비 및 수술비를 한쪽 무릎 기준으로 120만원이 지원됩니다.

양측 최대 240만원까지 지원이 됩니다.

단 간병비, 상급병실료, 선택진료비, 보호자 식대 및 무릎수술과 무관한 검사비, 치료비, 입원비는 지원비에 해당되지 않으며 지원대상자 전에 발생한 수술비 및 통행 치료비 등에 대한 것은 지원되지 않습니다.

무릎인공관절수술 신청방법

거주하고 있는 시,군,구 보건소에서 신청이 가능합니다. 본인 외에 가족 또는 관게인 및 주민센터 공무원 직원등이 대리 신청할 수 있습니다.

지원절차

• 지원자 신청 완료
• 보건소 대상자 추천 및 통부
• 노인의료나눔재단 검토 후 지원가능 대상자 명단을 보건소에 통보
• 수술을 실시한 의료기관은 수술비에 대한 의료비를 재단에 청구
• 재단은 수술비를 신청한 다음달 10일까지 의료기관에 송금

무릎인공관절수술 구비서류 

• 무릎관절증 의료지원 신청서
• 진단서 및 소견서 1부
• 기초생활수급자 및 차상위계층 증명서 1부